Wechsel zu Kapitel:1: Einleitung2: Kompetenzen, Rollen und Lernziele3: Prüfungsmethoden4: Qualitätsanforderungen für Institutionen der ärztlichen Ausbildung5: Die Ärztin und der Arzt als medizinische/-r Experte/-in6: Die Ärztin und der Arzt als Gelehrte/-r7: Die Ärztin und der Arzt als Kommunikator/-in8: Die Ärztin und der Arzt als Mitglied eines Teams9: Die Ärztin und der Arzt als Gesundheitsberater/-in und -fürsprecher/-in10: Die Ärztin und der Arzt als Verantwortungsträger/-in und Manager/-in11: Die Ärztin und der Arzt als professionell Handelnde/-r12: Prinzipien normaler Struktur und Funktion13: Prinzipien der Pathogenese und Pathomechanismen14a: Medizinisch-wissenschaftliche Fertigkeiten14b: Klinisch-praktische Fertigkeiten14c: Ärztliche Gesprächsführung15: Diagnostische Verfahren16: Therapeutische Prinzipien17: Notfallmaßnahmen18: Ethik, Geschichte und Recht der Medizin19: Gesundheitsförderung und Prävention20: Anlässe für ärztliche Konsultation21: Erkrankungsbezogene Prävention, Diagnostik, Therapie, Versorgungs- und Notfallmanagement: Anhang

Kapitelübersicht | NKLM

Kapitel 18 Ethik, Geschichte und Recht der Medizin

Die folgenden Lernziele beschreiben die ethischen und rechtlichen Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten, die den Medizinstudierenden im Verlauf ihres Studium vermittelt werden sollen. Die Prozesse einer qualifizierten moralischen Urteilsbildung lassen sich nicht zu einem einzigen Zeitpunkt lernen. Deshalb ist eine studienbegleitende Anleitung und Auseinandersetzung mit den genannten Lernzielen erforderlich. Dies fördert darüber hinaus eine nachhaltige Gewissensbildung. Überdies ist eine enge Verzahnung des Unterrichts in Ethik und Recht mit anderen klinischen Fächern didaktisch sinnvoll. Insbesondere die Lernziele der Abschnitte 3.5 bis 3.9 können im Rahmen des jeweiligen Fachunterrichtes (z.B. Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderheilkunde oder Humangenetik) abgedeckt werden. Die aufgeführten Lernziele berücksichtigen auch die historischen und kulturellen Dimensionen, da dies eine Voraussetzung für den Umgang mit aktuellen ethischen und rechtlichen Herausforderungen in Medizin und Gesundheitswesen darstellt.

98 Lernziele

		GK	BK	PJK	WK	Wissk
18.1	Die Absolventin und der Absolvent sind mit den Grundlagen von Ethik und Recht vertraut. Sie können…
18.1.1.1	wichtige ethische Grundbegriffe in ihrer Bedeutung für die Medizin verstehen.	1
18.1.1.2	die Aufgaben der Ethik und das Verhältnis von Moral, Ethik, Politik und Recht beurteilen.	1
18.1.1.3	die historische, kulturelle und gesellschaftliche Bedingtheit und Veränderlichkeit von Werten und medizinethischen Normen einschätzen.	2
18.1.1.4	unterschiedliche Ebenen ethischer Entscheidungsfindung differenzieren.	2
18.1.1.5	wichtige berufsethische und -rechtliche Vorgaben in ihrer praktischen Bedeutung einschätzen.	1		2
18.1.1.6	die Genese und praktische Bedeutung relevanter medizinethischer Kodizes reflektieren.	1
18.2	Die Absolventin und der Absolvent verfügen über grundlegende ethische Fähigkeiten und Fertigkeiten.
18.2.1	Sie haben ihre Fähigkeit zur Selbstreflexion weiter entwickelt. Sie können …
18.2.1.1	die eigene moralische Position reflektieren, weiterentwickeln und argumentativ vertreten.		3b
18.2.2	Sie verfügen über eine Sensibilität für die moralischen Dimensionen ihres Handelns. Sie können …
18.2.2.1	die ethischen Implikationen ihres Handelns erkennen.		3b
18.2.2.2	die von einem ethischen Konflikt Betroffenen identifizieren.		3b
18.2.2.3	die Sichtweisen der Betroffenen erkennen und bei der Entscheidungsfindung angemessen berücksichtigen.		3b
18.2.3	Sie haben ihre moralische Urteilsfähigkeit für den medizinischen Bereich weiter entwickelt. Sie können …
18.2.3.1	ethische Grundprinzipien ärztlichen Handelns zur Bearbeitung konkreter ethischer Problemstellungen anwenden.		3b
18.2.3.2	unterschiedliche ethische Argumentationsstrategien anwenden.		3b
18.2.3.3	medizinische Entscheidungen ethisch begründen.		3b
18.2.4	Sie verfügen über die erforderliche Diskursfähigkeit zum Umgang mit ethischen Herausforderungen in ihrer Praxis. Sie können …
18.2.4.1	im Konfliktfall zur Vermittlung zwischen unterschiedlichen ethischen Positionen beitragen.		3a		3b
18.3	Die Absolventin und der Absolvent sind mit ethischen und rechtlichen Fragen der Patientenversorgung vertraut.
18.3.1	Sie respektieren in angemessener Weise die Patientenautonomie. Sie können …
18.3.1.1	die philosophischen und rechtlichen Grundlagen sowie die historische und soziokulturelle Variabilität des Verständnisses von Patientenautonomie beurteilen.	1
18.3.1.2	die Erfordernisse der informierten Einwilligung in der Praxis erfüllen.				3b
18.3.1.3	die besonderen ethischen und rechtlichen Herausforderungen von Patientenwünschen einschätzen, die nicht primär an gesundheitlichen Zwecken orientiert sind.	2
18.3.1.4	ethische Herausforderungen der stellvertretenden Entscheidung bei nicht (mehr) einwilligungsfähigen Patientinnen und Patienten einschätzen.	2
18.3.1.5	die Regelung der rechtlichen Vertretung von Patientinnen und Patienten in der Praxis anwenden.		1		3b
18.3.1.6	die rechtlichen Voraussetzungen der Entscheidungsfindung bei Verlust der Einwilligungsfähigkeit anwenden.		1		3b
18.3.1.7	die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen für ärztliche Zwangsmaßnahmen anwenden.		1		3b
18.3.2	Sie pflegen angemessene Beziehungen zu Patientinnen und Patienten, Angehörigen, Kolleginnen und Kollegen, Pflegenden und anderen Berufsgruppen. Sie können …
18.3.2.1	unterschiedliche Modelle der Arzt-Patienten-Beziehung sowie deren historische und soziokulturelle Variabilität reflektieren.	2
18.3.2.2	Verantwortungsbewusstsein, Empathie, Wahrhaftigkeit, Verschwiegenheit und Vertrauenswürdigkeit begründen und in der Interaktion mit Patientinnen und Patienten zeigen.		3b
18.3.2.3	die ethischen und rechtlichen Anforderungen zur Schweigepflicht umsetzen.	2				3b
18.3.3	Sie kennen die Grundlagen klinischer Ethikberatung und klinischer Ethikkomitees. Sie können …
18.3.3.1	Ziele, Aufgaben und Methoden der klinischen Ethikberatung benennen.	1
18.3.3.2	Strukturen und Arbeitsweise klinischer Ethikkomitees reflektieren.	1
18.3.4	Sie sind mit den ethischen Herausforderungen am Lebensende vertraut. Sie können …
18.3.4.1	die Kultur- und Zeitgebundenheit sowie die weltanschaulich bedingten Unterschiede des Umgangs mit Sterben und Tod reflektieren.	2
18.3.4.2	unterschiedliche Todesdefinitionen in ihren Implikationen für medizinische Entscheidungen beurteilen.	2
18.3.4.3	die historische Entwicklung der Sterbehilfediskussion in deren Bedeutung für die aktuellen Debatten einschätzen.	1
18.3.4.4	"die verschiedenen Formen der Handlungen am Lebensende (sogenannte ""Sterbehilfe"") differenzieren."	2	3b
18.3.4.5	die ethischen und rechtlichen Grundlagen der Therapiezieländerung und -begrenzung, einschließlich künstlicher Ernährung und Flüssigkeitsgabe, in der Praxis anwenden.	2	3a	3b
18.3.4.6	die ethischen und rechtlichen Grundlagen bei der Durchführung leidenslindernder Maßnahmen mit potenziell lebensverkürzender Wirkung in der Praxis anwenden.		3a	3b
18.3.4.7	die ethischen Argumente für und wider Tötung auf Verlangen, einschlägige Regelungen sowie die internationale Diskussionen reflektieren.	2
18.3.4.8	die ethischen Argumente für und wider ärztliche Suizidbeihilfe, einschlägige Regelungen sowie die internationale Diskussionen reflektieren.	2
18.3.5	Sie kennen wesentliche ethische Herausforderungen aus den Bereichen Reproduktion und Schwangerschaft. Sie können …
18.3.5.1	die historische und soziokulturelle Variabilität der Einstellung zu und des Umgangs mit Fortpflanzung und vorgeburtlichem Leben einschätzen.	1
18.3.5.2	die gegenwärtigen ethischen und rechtlichen Kontroversen zum moralischen Status vorgeburtlichen menschlichen Lebens reflektieren.	2
18.3.5.3	die ethische Herausforderungen und rechtliche Zulässigkeit des Schwangerschaftsabbruchs nach Pränataldiagnostik, der Präimplantationsdiagnostik, der assistierten Reproduktion und dem Umgang mit embryonalen Stammzellen einschätzen.	2
18.3.6	Sie kennen wesentliche ethische Herausforderungen im Zusammenhang mit der Behandlung von Kindern und Jugendlichen. Sie können …
18.3.6.1	die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen von Aufklärung und (stellvertretender) Einwilligung bei Minderjährigen anwenden.		3a		3b
18.3.6.2	verantwortlich mit Fragen der Therapiebegrenzung bei Minderjährigen allgemein und insbesondere in der Neonatologie umgehen.			3a	3b
18.3.7	Sie kennen wesentliche ethische Herausforderungen im Bereich der Humangenetik. Sie können …
18.3.7.1	die historischen Ursprünge der Humangenetik, einschließlich der Eugenik, beurteilen.	1
18.3.7.2	Nutzen und Risiken genetischer Tests und Screenings einschätzen und mit den resultierenden ethischen Herausforderungen angemessen umgehen.	2
18.3.7.3	die einschlägigen rechtlichen Rahmenbedingungen der genetischen Diagnostik benennen.	1
18.3.7.4	die ethischen Grundsätze und Herausforderungen der genetischen Beratung einschätzen.	2
18.3.7.5	die ethischen Herausforderungen der somatischen Gentherapie und Keimbahntherapie reflektieren.	2
18.3.8	Sie kennen wesentliche ethische Herausforderungen im Bereich psychischer Erkrankungen und geistiger Behinderungen. Sie können …
18.3.8.1	die Besonderheiten psychischer Erkrankungen im Grenzbereich zwischen Gesundheit und Krankheit einschätzen.	2
18.3.8.2	psychiatrische Krankheitskonzeptionen in ihrem historischen und theoretischen Wandel reflektieren.	2
18.3.8.3	mit der phasenweise eingeschränkten Geschäfts- und Einwilligungsfähigkeit psychisch Kranker angemessen umgehen.		3a		3b
18.3.8.4	die rechtlichen Rahmenbedingungen für eine Behandlung bei Selbst- und Fremdgefährdung benennen und eine angemessene ethische Abwägung treffen.			3a	3b
18.3.9	Sie kennen die wesentlichen ethischen Herausforderungen im Bereich der Transplantationsmedizin. Sie können …
18.3.9.1	die ethischen und rechtlichen Voraussetzungen der Organ- und Gewebeentnahme benennen.	1
18.3.9.2	die ethischen Herausforderungen bei der Verteilung knapper Spenderorgane und die Grundsätze der Organverteilung auf nationaler und internationaler Ebene reflektieren.	2
18.3.9.3	Strategien zur Verringerung des Organmangels kennen und diese ethisch beurteilen.	1
18.4	Die Absolventin und der Absolvent sind mit ethischen und juristischen Fragen der medizinischen Forschung vertraut.
18.4.1	Sie kennen die ethischen und rechtlichen Grundlagen der Forschung am Menschen. Sie können …
18.4.1.1	die unterschiedlichen Zielsetzungen und Anforderungen ärztlicher Behandlung und medizinischer Forschung reflektieren.	2
18.4.1.2	den ethischen Grundkonflikt der Forschung am Menschen reflektieren.	2
18.4.1.3	die verschiedenen historisch gewachsenen Formen der Forschung am Menschen einschließlich ihrer rechtlichen Rahmenbedingungen in ihrer ethischen Relevanz einschätzen.	2
18.4.1.4	historische Beispiele ärztlichen Fehlverhaltens in der Forschung benennen und ihre ethischen Implikationen im jeweiligen Kontext differenzieren.	1
18.4.2	Sie sind mit der ethischen und rechtlichen Regulierung der Forschung am Menschen vertraut. Sie können …
18.4.2.1	die wesentlichen ethischen und rechtlichen Vorgaben für die Forschung am Menschen benennen.	1
18.4.2.2	die historischen Hintergründe der ethischen und rechtlichen Regulierung der Forschung am Menschen in Deutschland und international einschätzen.	1
18.4.3	Sie kennen die besonderen ethischen Herausforderungen der Forschung mit vulnerablen Versuchspersonen. Sie können …
18.4.3.1	die besondere ethische und rechtliche Problematik der Forschung mit vulnerablen Versuchspersonen* und Bevölkerungsgruppen in Deutschland und global** einschätzen.	2
18.4.4	Sie kennen die Rolle der Ethikkommissionen bei der Forschung am Menschen. Sie können …
18.4.4.1	Ziele, Aufgaben und Arbeitsweise von Ethikkommissionen zur Begutachtung von Forschung am Menschen benennen und in ihrer ethischen Bedeutung einschätzen.	1
18.5	Die Absolventin und der Absolvent sind mit wesentlichen ethischen und rechtlichen Fragen im Gesundheitswesen und Public Health vertraut.
18.5.1	Sie kennen die Rahmenbedingungen der Gesundheitsversorgung. Sie können…
18.5.1.1	die historischen, demographischen, medizinischen, rehabilitativen, gesundheitssystemischen, ökonomischen und rechtlichen Rahmenbedingungen der Gesundheitsversorgung in Deutschland beurteilen.	2
18.5.1.2	die sozio-ökonomischen Einflussfaktoren auf Gesundheit und die daraus resultierenden Ungleichheiten im Gesundheitszustand von Bevölkerungsgruppen sowie im Zugang zur Gesundheitsversorgung reflektieren.	2
18.5.1.3	ethisch relevante Unterschiede verschiedener Gesundheitssysteme einschätzen.	2
18.5.2	Sie kennen verschiedene Ebenen der Allokation. Sie können …
18.5.2.1	unterschiedliche Ebenen der Allokation differenzieren und die Grundlagen der Allokationsentscheidungen auf den verschiedenen Ebenen einschätzen.	2
18.5.3	Sie sind mit Fragen der Gerechtigkeit im Gesundheitssystem vertraut. Sie können…
18.5.3.1	die gerechtigkeitsethische Relevanz von Gesundheit und Gesundheitsversorgung einschätzen.	1
18.5.3.2	formale und materiale Kriterien für eine gerechte Gesundheitsversorgung benennen.	1
18.5.4	Sie kennen unterschiedliche Strategien zum Umgang mit begrenzten Mitteln im Gesundheitswesen. Sie können …
18.5.4.1	die medizinischen, ethischen, rechtlichen und ökonomischen Implikationen dieser Strategien einschätzen.	2
18.5.4.2	explizite und implizite Leistungsbegrenzungen (Rationierungen) unterscheiden und in ihren ethischen Vor- und Nachteilen beurteilen.	2
18.5.5	Sie kennen die wesentliche Aspekte der Prioritätensetzung in der Gesundheitsversorgung. Sie können …
18.5.5.1	Formen, Ebenen und Methoden der Prioritätensetzung im Gesundheitswesen differenzieren.	2
18.5.5.2	wesentliche internationale Erfahrungen mit der Prioritätensetzung im Gesundheitswesen reflektieren.	2
18.5.6	Sie sind mit wichtigen ethischen Fragen von Public Health-Maßnahmen vertraut. Sie können …
18.5.6.1	wichtige ethische Aspekte bevölkerungsbezogener Maßnahmen zur Gesundheitsförderung, Prävention und Krankheitsbekämpfung reflektieren.	2